糖尿病用药大全

2014年12月20日|来源:优文文库

糖尿病时长期存在的高血糖,导致各种组织,特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。下面介绍的糖尿病用药大全希望能帮助到你或者是身边的朋友,小编带你了解糖尿病用药大全都有哪些吧!

糖尿病用药大全 第1张

糖尿病用药大全

一、噻唑烷二酮类药物(TZD)应用注意事项:

作为PPAR受体激动剂作用越发明确,药物价格逐渐回落,该类药物比较具有应用前景,但几个方面在应用时应该加以重视:

1、贫血的患者,女性HGB<10g/l,男性HGB<11g/l,不得使用(这点往往易被忽视,切记!!) 2、转氨酶>100,谨慎使用(在高脂血症、脂肪肝等代谢性因素引起的转氨酶升高的情况下,可以在监测肝功的情况应用该药)

3、心功能Ⅱ级或更差的情况避免使用; 4、水肿的患者应谨慎使用。

二、糖尿病患者出现肾功受损的情况时可以使用的治疗方法:

1、胰岛素

2、磺脲类当中的糖适平(格列喹酮)

3、餐时血糖调节剂:瑞格列奈、那格列奈; 4、α糖苷酶抑制剂,推荐倍欣(吸收率极低,仅有百分之零点几),拜糖平谨慎使用(吸收率7%-8%); 5、TZD类

6、双胍类不能使用

三、糖尿病患者出现肝功受损的情况时可以使用的治疗方法:

1、胰岛素

2、α糖苷酶抑制剂,推荐倍欣(吸收率极低,仅有百分之零点几),拜糖平谨慎使用(吸收率7%-8%);

3、餐时血糖调节剂:瑞格列奈、那格列奈;

4、若为肥胖、高脂血症引起的肝酶↑,可以在监测肝功的情况应用双胍类及TZD; 5、肝功不全磺脲类及TZD类是禁忌。

四、血脂↑HDL↓选用双胍类、TZD、α糖苷酶抑制剂。

有关糖尿病病人胰岛素使用的一些经验问题:

1、对初始使用胰岛素的病人胰岛素剂量估计 全天总剂量(u)≈ 空腹血糖(mmol/l)× 2 如果保守一些可以≈ (空腹血糖mmol/l × 2)× 2/3

2、睡前中效胰岛素的剂量(u)≈ 空腹血糖(mmol/l) 一般剂量都≥8u,

3、住院期间尽量避免出现低血糖事件,

首先高血糖病人生命以年计算,低血糖病人生命则是以分钟计算;

其次低血糖会给病人带来心理负担,认为在医院医生的帮助下都会发生低血糖,在家里没有医生帮助的情况下可能更会发生低血糖,因此对严格血糖控制存在一定心理障碍,对今后的血糖控制不利。

4、对于新入院的患者主诉的胰岛素剂量,如果没有书面的材料,给予该剂量时一定要注意预防低血糖事件;

5、予混胰岛素使用前一定要混匀

6、自己配短效与长效胰岛素时,抽法是先短后长(这个估计已经很少有人采用了) 7、胰岛素降糖作用观察(经验):大概是1u胰岛素使血糖下降1mmol/l上下,当然还要具体问题具体分析。

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